子宫是女性重要的生殖器官,是产生月经、孕育胎儿的重要场所.子宫是一个中空的器官,被粘膜覆盖,称为子宫内膜.青春期至更年期,子宫内膜受卵巢激素影响,周期性变化,产生月经.性交时,子宫是精子到达输卵管的通道.受孕后,子宫是胚胎发育和生长的地方.分娩时,子宫收缩.分娩胎儿及其附件.这些生理功能主要依赖于子宫内膜的正常周期性变化,由卵巢分泌的雌孕激素控制.女性子宫功能检查的目的是了解子宫和子宫内膜的状态和功能,看是否有子宫不孕.一般检查方法有六种.
x线平片主要用于子宫肌liu.肌liu钙化时,呈均匀的斑点分散,或呈贝壳状钙化囊,或呈蜂窝状,边缘粗糙,呈波浪状.
诊断性刮宫:适合已婚妇女了解宫腔的深度和宽度,宫颈管或宫腔是否有粘连.刮取子宫内膜进行病理检查,可以了解子宫内膜对卵巢激素的反应,也可以确定子宫内膜结核的诊断.刮下的材料也用于结核病的培养.
宫腔镜检查:为了在直视下观察宫腔和子宫内膜,诊断是否有宫腔粘连和可疑结核病变,应常规取样进行病理检查.
子宫输卵管造影:了解宫腔的形态、大小、输卵管,诊断生殖系统发育不良、畸形、结核、宫腔粘连.
b超:①检查子宫的形态、位置、大小,测量子宫的长、宽、厚,观察子宫发育不良的程度,是否为幼稚子宫;②检查是否有肿liu,如子宫肌liu、卵巢肿liu、囊性畸胎liu等;③子宫畸形,如无痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等,b超均可检查;④可发现子宫内膜息肉.
停药试验:①孕酮试验(孕酮试验).这是一种简单、快速的评价内源性雌激素水平的方法.如果黄体酮试验中没有撤退性出血,患者的雌激素水平较低.②雌激素试验.如果没有撤退性出血,应重复雌激素试验.如仍无出血,则子宫内膜缺损或受损,可诊断为子宫闭经.
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